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上海推進數字化轉型“滬惠保”理賠按下快速鍵
作者:bob综合体育在线登录  来源:  时间:2021-12-20 12:52  点击:

  在一次體檢中,楊女士偶然發現自己患上了特發性脊柱側彎,並於7月1日至6日接受了住院治療。好在家人此前為她購買了專為上海市民定制的商業補充醫療保險“滬惠保”。7月15日“滬惠保”共保體剛開始受理理賠案件,她就准備申請理賠。

  “可以通過本人授權使用個人電子診療數據,免去拍照上傳資料的步驟。”楊女士注意到,在“滬惠保”理賠申請服務裡,有一種方式是“電子診療數據查詢免單証拍掃服務”。也就是說,在申請人同意授權使用個人電子診療數據后,系統就能自動調取被保險人該次住院的電子診療數據,不必自己拍照掃描資料。楊女士同意授權后,7月16日,理賠人員就審核通過了她的理賠申請,9.87萬元的賠款也於次日劃入她的銀行賬戶。

  便捷迅速地完成保險理賠,一直是參保群眾的迫切需求。今年以來,市醫保局扎實深入推進黨史學習教育,開展“我為群眾辦實事”實踐活動,協同上海銀保監局、市大數據中心等單位,通過數據共享積極支持共保體開展“滬惠保”快速理賠。醫保系統內現有的個人電子診療數據經用戶本人知情同意並授權后,可與“滬惠保”共保體實現數據共享完成快速理賠,無須再提供其他材料。據統計,截至8月24日,“滬惠保”共保體已受理理賠案件14375件。

  據了解,“滬惠保”快速理賠服務的應用率已經達到59.21%。市醫保局相關負責人表示,醫保部門將不斷推出務實舉措,未來還將繼續做好長三角“醫保關系轉移接續”跨省網上辦掌上辦、醫療費報銷“一件事”優化等工作。

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